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美国PPH微创术 短时间解决痔疮问题

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【核心提示】痔疮,中医学认为,痔疮的病因病机在于饮食不节,损伤脾胃,胃肠燥热,伤津耗液,燥屎内结,下迫大肠;或因湿热下注,蕴聚肛门,气滞血瘀,筋脉阻隔,筋络弛纵,因而生痔。它是常见的肛门疾病之一。根据发生的部位不同,分为内痔、外痔和混合痔种。症状以便血和肛门脱出肿物为主要症状。如果便血反复出现,可导致贫血,会经常出现头晕,目眩,乏力等贫血症状。痔疮是一种常见多发的肛肠疾病.对患者工作、生活造成严重影响。南宁医博肛肠医院专家经验多年的临床经验自主创立了“医博智能PPH微创疗法”不同于普通的微创疗法,这种疗法技术上更为先进,术后不会出现并发症.

【临床表现】痔疮的典型症状

痔疮的症状都有哪些呢?临床上痔疮分为内痔、外痔、混合痔,根据痔疮的分类主要有以下症状: 

(1)外痔常见的症状

1.肛门不洁:肛门缘有赘皮,便后肛门不易擦净,粪便残渣及分泌物刺激肛门,使肛门皮肤病痒,湿润不涪。

2.肿胀:炎性外痔及血栓外痔,均见肛门部皮肤呈圆形或椭圆形肿胀,表面颜色稍暗,有时呈红色,稍便,触痛明显。

3.疼痛:外痔发炎,或血栓形成,均有剧烈疼痛,尤以排便、活动、端坐时.疼痛更为明显。

4.肛门瘀血:静脉曲张外痔,当病人下蹲增加腹压时,肛门缘呈结节状隆起,多为环形,触之较软,平卧休息,则瘀血消散,隆起结节消失。

(2)内痔常见症状

1.便血:多见于一二期内痔,当排粪时或粪便排出后出血,不排粪时不出血。常是间歇性、无痛性、周期性出现。血色鲜红。有时血染便纸,有时滴血,有时射血。经常多量出血,可引起严重贫血。

2.脱出:多见于二三期内痔,有的是一二个痔核脱出;有的全部痔核脱出;有的只在排粪时脱出;有的每当用力、行走、咳嗽、喷嚏时也可脱出。脱出后,有的便后可自行复位;有的则必须用于托回。

3.疼痛:内痔一般不觉疼痛。有时感觉肛门部坠胀,排粪时有不适感。但当内痔血栓形成,或说出嵌顿,则可引起剧烈疼痛。

4.分泌粘液:直肠粘膜受痔核刺激,分泌物增多;因括约肌松弛,常有分泌物由肛内流出。轻的仅在排粪时流出;重的不排粪讨也能流出。常觉肛门皮肤潮湿、窟痒。

5.便秘:有的病人惧怕便时内痔出血、脱出,不敢正常大便,导致习惯性便秘。

(3)混合痔的症状:以上两者兼而有之。

【危害健康】给病人生理和心理上造成严重创伤

第一、易致贫血:以便血为主要症状的痔瘘患者,往往出现贫血如果得不到及时的治疗,随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起,可导致虚脱或晕厥。严重时食欲下降,腹胀下腹浮肿。

第二、易致皮肤湿疹:由于痔块脱出及扩约肌松弛,粘液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。

第三、易致肛门功能失常:由于肛门感染,肛门梳硬结、肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等,反复发作,经久不治,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。

第四、易致败血症、毒血症、脓毒血症、肛门脓肿、肛门感染,一但刚裂、痔疮等出血,细菌、毒素、脓栓就易侵入血液引发败血症,毒血症、脓毒血症。

第五、易致植物神经紊乱,可引起神经衰弱症状,因肛门部神经与股后皮神经和坐骨神经联系密切,因此肛门疾患,可引起腰部,骶骨,股后部痢疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性技能紊乱。

第六、易引发妇科疾病:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,直入阴道,引发妇科炎症。

第七、易诱发直肠瘤:痔疮若得不到及时治疗,病情不断加重,使病区域的细胞基因发生变化导致直肠瘤的产生。

第八、易导致性功能下降:痔瘘患者往往性兴奋敏感下降,加之疼痛头晕等不适刺激造成性欲下降,从而出现阳痿、早泄遗精等。

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【病因分析】痔疮发病源于多种因素

中医认为痔疮的发生原因有:大肠积热,久忍大便;久泻久痢;过食辛辣,过量饮酒;妇人妊娠,关格壅塞,经脉流溢肠间;气血亏损,气虚下陷等。

从解剖学上看,直肠肛管位于人体躯干的下部,立位时静脉向上回流有一定的阻力,直肠静脉无瓣膜,直肠肛管静脉丛呈网状结构,血流缓慢。因此,血液容易瘀积而使静脉扩张,这是痔疮发生的内因。此外,还有以下外在因素:

1、习惯性便秘,积存于直肠内的干硬粪块压迫穿过直肠壁肌层的静脉支,使血液回流不畅。由于排便困难而蹲厕过久,或用力排便而增加腹内压,也易使静脉丛瘀血。

2、腹腔内静脉压增高,门静脉回流受阻,使直肠下端和肛管侧支循环静脉扩大曲张,如肝硬变、妊娠、下腹部肿瘤等。膀胱结石、尿道狭窄、前列腺肥大患者,因排尿困难,排尿时用力,使腹腔内压力经常增高,也容易发生痔疮。

3、直肠下端和肛管慢性感染,引起局部充血,静脉壁也可以因炎症而纤维化失去弹性,易于扩张。所以,痔疮多见于久泻久痢,慢性结肠炎患者。由于相似原因,喜食辛辣等刺激性食物和长期饮酒的人容易患痔疮。

4、久病体弱,静脉壁薄,组织松弛,静脉易于扩张,尤其是因为工作需要而久坐的情况下,患痔疮的较多。

【疗法特色】五大优势,攻克痔疮

PPH的手术是先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的复发。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。

(1)手术的时间短,术中出血少,肛门无疼痛,手术时间及恢复工作时间明显缩短,疗效满意而并发症少,不留后遗症;

(2)术后无并发症,由于其手术时不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;

(3)随治随走恢复快,由于肛门部皮肤不予切除,肛管及肛门部皮肤没有创面,术后不需换药,患者能够很快恢复正常生活;

(4)术中术后无痛,由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻。

(5)诊疗范围广:适用于各种痔疮的治疗.

PPH与传统疗法对比

治疗痔疮的方法有许多,如饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常使病人闻之色变; 传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少地切除了肛垫,因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生。

1、注射疗法:

注射治疗内痔的目的是消肿和产生血管内血栓形成,但也存在不足。其原因是注射时只能将针尖注入痔核内静脉间,而无法注入静脉内,因为注射回吸时难以抽到回血。再者,若真的能将针尖注入静脉内、则十分危险,因为有可能导致门静脉的栓塞。

如若操作不当还会出现合并症

(1)注射区坏死和溃疡:采用高浓度的石碳酸注射液或坏死刑会产生注射区的坏死和溃疡,低浓度5%石碳酸则很少出现。其原因主要是注射剂量过大或再次注射。一般认为,每一注射点注射剂量少于5ml,则不易出现坏死或溃疡。

(2)粘脂下脓肿:Gabriel(1948)报道粘膜下脓肿作为痔注射疗法的罕见合并症。Dicksonwrght(1950)报道另一罕见合并症血尿和前列腺脓肿。他们认为此合并症系非专业的医生所为。

(3)狭窄:注射术后出现狭窄,一般见于注射数周后。多因注射剂量过大和环状注射,形成狭窄环而导致。

2、扩肛疗法

扩肛疗法起始于1885年。操作方法:手指扩肛可在全麻、骶麻或局麻下进行。取侧卧屈膝位,术者依次将右手食指、左手食指插入,用左手食指向上提,右手指食向下压,之后依次插入左手中指和右手中指。肛管前后位组织脆弱,扩肛时应注意保护,防止损伤。

扩肛疗法的术后并发症

(1)失禁:为本疗法最严重的并发症。有完全失禁和不完全失禁两种。为防止失禁的发生,应严格选择适应症,扩肛切忌暴力。

(2)血肿形成:偶可见大面积挫伤,伴血肿形成和术后疼痛。

(3)撕裂:撕裂是暴力扩肛的结果。若出现撕裂,可采用抗感染,局部换药治疗。

(4)粘膜脱垂:是因为痔核较大,纵肌被过度伸展所致。若出现粘膜脱垂,可采用结扎,手术等疗法治疗,

3、冷冻疗法

作用机理:通过液氮将温度下降至-196℃,导致痔组织产生不可逆损伤、坏死、脱落达到治疗痔疮的目的。

存在的主要问题:

(1)术后大量浆液性分泌物溢比,需经常坐浴或更换敷料

(2)肛缘残留皮赘。

4、PPH疗法

【专家提示】为保证疗效,患者要注意配合治疗

“PPH微创术”治疗效果与医生责任心、医患间密切配合相辅相成。兰州医博肛肠医院以对治疗痔疮顽症的信心,对患者高度负责的职业道德,就配合治疗、巩固疗效,向前来就医的患者温馨提示:

1、端正心态:很多患者听到“手术”这两个字都会联想到那不是要开刀,因此产生了恐惧心理,导致有病不去治,想靠药物来解决,最后导致有些误诊误治,更为严重的是病没治好,却加重了病以理情,其实“智能PPH微创术”是一种微创疗法,名为手术实际上是不用开刀,或者剖腹,因此患者要端正心态,及时发现及时治疗,良好的心态是康复最佳良药。

2、注意饮食:术后在饮食上要遵医嘱咐,不该吃的不要吃。

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【兰州医博肛肠医院】作为卫生部十年百项计划项目单位,先后多次被评为医疗机构卫生监督等级A级单位、中国诚信医院AAA级示范单位、最佳诚信单位。肛肠科人才众多,由国内具有专业特长和临床经验丰富的专家坐诊:在中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠前突、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛周潮湿、肛乳头肥大、肛乳头纤维瘤、便秘、腹泻、结肠炎等肛肠病领域独具特色。“中国肛肠病研究院兰州科研临床基地”、“全国百姓信得过医院”、“卫生部十年百项计划项目医院”这些荣誉认证,使其成为兰州肛肠科疾病诊疗专业典范医院!

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