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痔疮便血的鉴别诊断

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专家介绍:痔疮便血的鉴别诊断,首先从便血的颜色看出来。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。

1.与痢疾相鉴别痢疾初起有发热恶寒等症,其便血为脓血相兼,且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重,无脓血相兼,与痢疾不同。

2.与痔疮相区别痔疮属外科疾病,其大便下血的特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。

便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠瘤等。④直肠出血,如直肠瘤、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。

痔疮临床推荐:三大微创疗法

1、 PPH微创术:PPH又称“直肠下端粘膜粘膜下层环形切除+肛垫悬吊术”,是目前临床治疗痔疮的一种先进术式,最大程度地保留了肛门的功能,避免了肛门狭窄、肛门 失禁等并发症。其次,该手术切除位于齿线上的直肠粘膜,对肛周皮肤无损伤,因而术后无疼痛。最后,用吻合器环形切除粘膜后为非开放伤口,免除了术后换药的烦恼,病人住院时间短,可很快恢复正常生活。

2、 COOK痔疮枪:COOK痔疮枪技术:是目前国际上最高效的套扎技术,采用天然橡胶套扎环,以0.1mpa的压力不间断吸引病灶处,在极短时间达到吸引部位组织分 离、坏死、干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止,该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发 症等独到优点。

3、 HCPT微创术:美国HCPT肛肠综合治疗仪利用电容场产热原理,即:组织内带电离子和偶极离子在两极间高速振荡产生内源性的热,使组织液干结、组织坏死、继而自然 脱落。治疗中自动控制、自动定量,具有时间短(每枚痔核3-5秒)、不碳化、不结痂、血管闭合好、术中术后不出血、患者无痛苦、感染及并发症,无须住院等 优点。

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